26 Mar Dolor neuropático tras aumento de pecho: ¿Por qué siento calambres o quemazón?
En la práctica quirúrgica, a menudo nos encontramos con una imagen reveladora: un pequeño «hilillo» que atraviesa el tejido mamario. Ese hilo es, en realidad, uno de los muchos nervios sensitivos que residen en el tórax. Durante una cirugía de aumento de pecho, estos nervios pueden verse elongados por el volumen de los implantes o incluso seccionados inevitablemente según la anatomía de la paciente.
Este fenómeno no es exclusivo de la mama; es muy común también en cirugías de hernias inguinales. Es el responsable del síntoma que hoy analizamos: el dolor neuropático.
¿Qué es el dolor neuropático y por qué es diferente?
No se trata de la molestia típica de una inflamación que cede con un antiinflamatorio común. El dolor neuropático es el resultado de un daño inevitable a los nervios sensitivos.
Si a las pocas horas de la cirugía o al llegar a su domicilio, siente un dolor con estas características, es probable que estemos ante este cuadro:
- Dolor intenso y sordo: Muy localizado, usualmente en la zona lateral o en el surco submamario.
- Irradiación: El dolor puede viajar hacia la espalda (siguiendo los nervios intercostales) o hacia la cara interna del brazo.
- Resistencia: No remite con los analgésicos o antiinflamatorios habituales.
¿Por qué ocurre? El factor genético en el dolor neuropático y la ciencia
Es importante entender que no todos los pacientes reaccionan igual ante procedimientos idénticos. Existe una predisposición genética en la modulación del dolor. Para quienes deseen profundizar en la fisiología del daño nervioso, recomiendo el estudio internacional de Annals of Surgery: «Surgically Induced Neuropathic Pain: Understanding the Perioperative Process», que explica magistralmente estos mecanismos de nocicepción.
Protocolo en Clínica MJ Martínez: La importancia de la calma
Nuestra prioridad absoluta es tranquilizar a la paciente. Entender que, aunque el dolor es muy intenso, tras haber descartado cualquier otra patología procedente de un proceso postoperatorio, su pecho está bien y no existe ninguna complicación grave.
Esto reduce el nivel de ansiedad con el que llegan a consulta y mejora el cuadro.
En nuestra clínica seguimos un protocolo basado en la observación y la intervención precisa:
- Observación inicial: A veces el dolor cede solo tras unas horas si el implante deja de presionar la zona dañada (por ejemplo, cambiando de postura).
- Tratamiento precoz: Si el dolor persiste, iniciamos tratamiento con gabapentina. La respuesta es excelente si se administra pronto; si se desatiende, el dolor corre el riesgo de cronificarse.
- Colaboración experta: En casos especialmente rebeldes, trabajamos conjuntamente con expertos para ajustar dosis y fármacos complejos.
¿Es normal lo que siento? Tabla comparativa de recuperación
Confianza y tratamiento
Como cirujanos, es nuestro deber manejar este cuadro para que la paciente no sufra una ansiedad innecesaria que agrave el proceso. Los pacientes, por su parte, deben confiar en las indicaciones: es un proceso relativamente frecuente y, con el manejo adecuado, desaparece en poco tiempo en la inmensa mayoría de los casos.
